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小小产房看尽世间百态 20年产科医生谈产房悲欢

时间:2017-09-09 10:27   来源:未知

  榆林产妇跳楼事件仍在发酵,医生说,产房是女人最温暖也最危险的地方

  钱报记者专访省立同德医院妇产科主任金美媛,她做产科医生已有20年

  小小产房,看尽世间百态

  本报记者 吴朝香 李玲玲

  陕西榆林26岁的马茸茸死了,留下家属和医院依然在纠缠不清。7日,国家卫计委针对此事回应:将依法依规严肃处置。

  待产,跳楼,身亡,永远不会有人知道,她在跃下的那一刻,心坎想的是什么。

  协和医院的医生张羽曾在本人的一本书里说:产房是女人最温暖也最危险的处所。

  尤其在二孩放开之后,生孩子是剖还是顺,甚至变得有些微妙,它不再是个医疗技术问题,而是搀杂着家庭成员以及医护人员之间的纷争。

  7日,钱报记者专访了浙江省立同德医院妇产科主任金美媛,听她聊起做产科医生20年间,看到的产房内外的悲欢离合。

  她说,小小的产房里面,能看尽世间百态。

  故事一:

  孩子在子宫里缠得像麻花,产妇非要顺产

  作为一家省级综合性医院,浙江省立同德医院妇产科均匀每个月要接受两三百名 产妇,产科主任金美媛在这一行已经从业20年。

  因为是产科医生,榆林产妇的事件,她自然比较关注,还有感而发写了一篇文章《从产妇坠楼身亡谈无痛分娩……》

  “作为一名产科医生,我内心犹如打翻的五味瓶,热泪盈眶,无知和执拗造成的悲剧,最让人痛心……”

  执拗的家属、执拗的病人,金美媛简直每个月都会遇到。

  就在上周,金美媛刚刚给一位产妇做了剖宫产,手术做得蛮顺利,但手术前却是费了不少口舌。

  “产妇想顺产,但我们做检讨发现,孩子脐带绕颈绕足,连在一起,就是孩子被脐带捆住了,一旦宫缩动员,这会很危险,依据情况,我们建议赶紧剖。”

  主管医生找产妇谈,对方一口拒绝:一定要自己顺。理由是,脐带绕颈不是很正常嘛。

  这让金美媛啼笑皆非,“脐带绕颈是正常的,要害是她这儿还绕着脚啊。”

  几番沟通下来,产妇的立场总算有所松动,说要等自己妈妈来磋商一下,好在她妈妈是个清楚人,很快采用了医生的倡议。

  成果证明了金美媛的判定,“孩子在子宫里,被缠得像麻花一样,再等下去,极有可能宫内困顿,缺氧。”

  故事二:

  胎位不正还要顺产,硕士老公就是不松口

  二孩开放后,金美媛显明感到想要顺产的人增多了,目前,同德医院,接收顺产的产妇比例在百分之六七十左右。

  在金美媛看来,顺产的确是对产妇和孩子都有利益,但重要的条件是,一定要看产妇和胎儿的状况,是否适合顺产。

  前段时间,有一对夫妇让她印象深入。

  夫妻俩都是硕士,家境不错,产妇30多岁,头胎,外地人,丈夫是杭州本地的。

  产妇当时的预产期已经到了,夫妻俩原来想顺产,但孩子的胎位不正,金美媛认为应该剖宫产。

  “他老公说尝尝,但我们医院没方法同意,因为风险太大。”金美媛说,男方明显是做了作业,列出了一二三四条顺产的理由,比如通过产道挤压能够减少新生儿肺不张,更能适应宫外环境,以及产妇生完恢复快等等,“还有就是他们想生二胎,究竟剖宫产后,要恢复一两年才干再怀孕,担忧到时候年纪太大。”

  但是产妇显著不适合顺产,医生天然不赞成。产妇、产妇的家人,都和男方沟通,但就是劝不进,最后婆家和娘家人开端闹不愉快。

  双方就这么僵持,男方说反正还没宫缩,就再等等看。就这样足足在医院等了一个礼拜。

  产妇41周的时候,羊水开始急剧减少。

  “这意味着胎盘在老化了,对胎儿很不利,这个时候,她老公才批准剖。”金美媛说,幸亏他们严密监护,动态地懂得宫内情形,“不做B超,哪里看得出羊水变少,再等下去成果难说。”

  故事三:

  第二胎还是女儿,产妇瓦解大出血

  这么多年的妇产科医生做下来,金美媛的一个心得是,生孩子这件事,很多产妇以及家属都没阅历过,多少内心都会有恐怖,慌张,甚至有许多知识盲区,这就需要医护职员重复说明,“我们一般先是由主管医生沟通,不行,就医疗小组长去,再不行就我去,今天沟通不造诣改天再去。很多时候,医生不仅是技巧上的支持,还是心理情绪上的支持,这非常重要。”

  金美媛的另外一个心得是,分娩有四个因素:产力、产道、胎儿,以及产妇的精力心理因素,尤其是最后一个,是最轻易被忽略又最不应该被疏忽的。

  “假如产妇没有保持顺产的意愿,那么即使分娩下去,也会发生不良影响。好比精神紧张会影响子宫压缩乏力,导致产程拉长,可能给母亲和胎儿带来危险。”

  她还举了一个例子,曾经有个产妇头胎生了女儿,第二个也是女儿,生下来后一看,精神一下子就受冲击了,子宫收缩乏力后引起产后大出血。“所以,我们以后遇到相似的产妇,都会轻微迟些再告知她是儿子还是女儿。”

  正是因为产妇的个人意愿至关重要,所以在遇到顺转剖时,比方有的产妇进入产房后,因为忍耐不了疼痛,要求剖时,她们会及时和家眷交换。

  “当然我们是会进行评估,如果感到产妇顺产的确没问题,就会激励她坚持,比如建议无痛、导乐,一般这样下来,就很少有转剖的了。如果产妇真实不接受,一门心思要求剖,我们就会出去给家属说,产妇坚持要剖,或者让产妇给家里人打电话,这种情况下,也很少有家属坚持一定顺产。”

  90后夫妻:到时候听医生的

  “外面下雨路滑,咱们就在这走廊往返荡圈吧,医生说你现在得多运动。”9月6日晚上8点多,西溪医院一楼,宁静的大厅里,一对偎依在一起边走边聊的年青男女特殊显眼。男的还拿着一把纸扇时不断给女的扇扇,走近一看,女的挺着大肚子。

  “我老婆已经过预产期了,仍是来医院待产比较放心,但住院三天了,还没什么动静,医生提议多逛逛。”丈夫小刘已请了陪产假,全天候陪在医院。他说自己与老婆都是1990年的,迎接第一个小性命,既紧张又欣喜。

  “这个时代我们当然希望多听一些好消息,但榆林产妇的惨剧关注度太高了,在我们的准妈妈群里也引起了热议。惋惜之余,大家也在聊自己要选什么方式生,有没有减轻疼痛的措施,手术的决议权要交给谁等。”来自宁波的妻子,说起话来轻声细语。“我和老公目前决定也首选顺产的,因为顺产的好处更多呀。”

  “你放心,我不会盲目坚持的,咱们到时候听医生的,她们更专业,更有经验。”听了老婆的话,小刘赶快表态。

  妻子看得出来还是紧张:“顺产到底有多疼呀,我看医院这里有无痛分娩这个选择,就是要自费,有种似乎是1500元,我正犹豫呢,不知道无痛分娩到底是什么样的感到,对宝宝有没有影响。”

  “我也搜过相关资料,无痛分娩是很成熟的技术,我们也再去问问朋友,看有没有做过的,若疼得厉害,我们就选这个,花点钱不受罪也是值得。”在生孩子的问题上,小刘说他们更愿意相信身边过来人的经验。

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